常见的大肠癌筛查方法包括:大便隐血测试、大肠镜检查及乙狀結腸鏡檢查,根据现有的研究,暂时仍未有足够数据证实哪一种筛查方法较为优胜。
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大便隐血测试
大便隐血测试是较简单和方便的测试,只需在家按指示,以工具采集少量大便样本作化验。常见的大便隐血测试分为:
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愈创木脂测试(Guaiac-based Faecal Occult Blood Test, gFOBT)
这项测试是使用化学试剂来检测大便隐血。若大便有血液,血液会令试纸的颜色转变。由于部份食物或药物可影响测试结果,所以会建议事前避免进食某些食品(例如:猪红、红肉、西兰花和南瓜等)和药物(如非类固醇抗发炎剂)以提高准确度。除了饮食限制,这个测试须收集3个大便样本作检测。
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免疫化学测试(Faecal Immunochemical Test, FIT)
这项测试是使用抗体来检测大便隐血。相对愈创木脂测试,免疫化学测试所需要的大便样本较少,在采集大便样本前亦没有任何饮食限制,而每次只需收集1至2个大便样本。即使样本只隐藏微量的血,隐血测试也可检测出来,样本有隐血即表示肠道有出血现象。
愈创木脂测试和免疫化学测试的比较
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愈创木脂测试 (gFOBT) |
免疫化学测试 (FIT) |
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样本特性 |
不限于对人体血液产生反应 |
只对人体血液产生反应 |
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药物限制 |
要 |
不需要 |
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饮食限制 |
要 |
不需要 |
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样本数量 |
3 個 |
1-2 個 |
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测试结果诠释 |
只根据颜色的变化,有机会出现错误 |
使用标准化的仪器测试,准确性较高 |
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(采便管)
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大肠镜检查
为现时检查下消化道的最佳方法。全长1.6米的幼管可检查整条大肠,过程需时15分钟至1小时。检查之前,必须服用泻药清理肠道,并应进行低渣饮食。医生会处方镇静剂和止痛药,以减少患者的焦虑和不适。检查期间,医生可抽取组织样本进一步化验和切除瘜肉。检查的潜在风险包括刺穿肠道丶严重出血和切除瘜肉所引起的并发症,但这些情况很罕见。
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乙狀結腸鏡檢查
医生会把一条附有摄录镜头、长约60厘米的仪器从肛门放入大肠内,检查大肠壁。检查范围只覆盖至结肠的下半部分。检查程序跟大肠镜检查大致相同,检查之前,必须服用泻药清理肠道,并应进行低渣饮食。医生或会处方镇静剂和止痛药,以减少患者的焦虑和不适。检查期间,医生可抽取组织样本进一步化验和切除瘜肉。检查的潜在风险包括刺穿肠道、严重出血和切除瘜肉所引起的并发症,但这些情况很罕见。
大便隐血测试为非入侵性检测,较为方便,却可能无法检测到没有出血的肿瘤。所以,我们需要定期进行大便隐血测试作为检测大肠癌。而大肠镜能检查整条大肠,最为清楚,发现瘜肉时更可即时切除,但可能会有出血和穿肠风险。故检查前可与医生商讨,以作最合适的方案选择。